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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】肝指數正常的人，不要以為肝臟完全沒有問題！許多被篩檢出來有肝癌細胞的患者，或是有肝硬化的患者，曾經做健檢時，並沒有發現任何異狀，主要是肝臟檢查項目只有檢驗肝功能指數(GOT、GPT)，並不算完整的檢查，恐有漏網之魚，必須小心面對！

肝指數正常的人，不要以為肝臟就完全沒有問題！

1名47歲的李先生，近1年多來因為工作量大、飲食不正常應酬多，沒有足夠睡眠，常覺得疲累、上腹部有飽脹感，原本有B型肝炎帶原，每年會定期檢查肝指數皆正常，其他方面都無任何異狀。但是，患者最近覺得雙腿容易搔癢瘀青，由於正巧要定期檢查，結果超音波竟發現部分肝臟組織竟已肝硬化，肝指數卻只有輕微上升。

肝病最怕肝纖維化現在可以血清中的指標來檢驗

家庭醫師鄭鈞云表示，還好及時發現，否則一旦範圍過大，或形成肝癌，治療會更加困難，而且會有其他嚴重的併發症。經過半年多的調養，患者感到體力漸漸恢復，但肝臟組織卻需要幾年的時間追蹤才能知道是否可回復。

肝病最怕就是肝纖維化，所謂肝纖維化，就是指肝臟內細胞外基質過度沉積。它是人體對於肝實質損傷的一種修復反應，若反覆的肝炎會引起纖維結締組織大量增生形成肝纖維化。但是大多數人對肝纖維化普遍認知不足，原因是肝纖維化早期無任何徵兆，也無法由一般的肝功能檢查、胎兒蛋白檢查及腹部超音波檢查發現。

以往肝纖維化的檢測需要以肝穿刺作切片，現在則可利用的血清中的指標來檢驗肝纖維化。

以往肝纖維化的檢測需要以肝穿刺作切片，現在則可利用的血清中的指標來檢驗肝纖維化，好處是方便、非侵入性，還可以精確的以數據量化肝纖維化的程度，有助於早期防止肝硬化、肝癌。

有慢性肝病應定期做完整的肝指數檢查

鄭鈞云醫師建議，有慢性肝病如B、C型肝炎、酒精性肝炎，以及其他原因引起的肝代謝易常、持續肝功能檢查異常，或有脂肪肝的患者，都應接受肝纖維化，以及完整的肝指數檢查；視檢查結果，建議約 6-12 個月再追蹤檢查。

此外，提醒40歲以上、有肝癌家族史、或菸酒過多、體重過重、常熬夜或失眠、常感覺疲倦者，也可視情況提早檢查與預防。平常也要避免食用不新鮮發酵的食物或成份不明的藥物，改善生活作息，避免任何引發肝臟發炎的危險因子，也才能減低整體肝硬化與肝癌的罹患率。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/肝指數正常-肝正常-定期檢查防漏-030214196.html

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國健署呼籲B、C肝炎帶原者持續到肝膽腸胃科追蹤病情和治療。（photo by余祥/台灣醒報）【台灣醒報記者余祥台北報導】10大死因的肝病死亡人口中7成是B型肝炎帶原者，但治療後可降低6成的肝癌發生！國民健康署呼應「世界肝炎日」，26日呼籲B、C肝炎帶原者持續追蹤病情和提早就醫治療，為了讓民眾可以快速找到附近的「肝膽腸胃科」醫院就診，特別在入口網站架設專區供民眾查詢。嘉義基督教醫院主任陳啟益表示，「預防勝於治療，等到出現不適的症狀時已經太遲。」

B、C型肝是導致癌症的主因，研究證實死於肝癌的病患中約有7成是B型肝炎帶原者、2成是慢性C型肝炎感染者。國健署26日公佈針對3千多位民眾對肝癌認知的電訪調查結果發現，知道B、C肝炎會造成肝癌的民眾只有6、7成，而9成民眾知道定期追蹤可治癒，但仍有3成的民眾並未就醫，主要是因為認為身體無不適症狀，顯示民眾預防的觀念較為薄弱。

陳啟益表示，醫生在預防肝病扮演著很重要的角色，需要勤追蹤和宣導正確的衛教觀念，讓病人有危機意識卻不過度恐慌，知道肝炎有很大機會痊癒。國民健康署署長邱淑媞也說，「身體不舒服才就醫已是舊時代觀念，」根據研究顯示，B、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療可降低6成以上肝癌的發生，但台灣目前90萬需要治療的人中只有25萬人在接受治療。

台南市玉井衛生所護理長劉伊雯也分享讓當地肝炎門診回診率達98％的成功秘訣，「像對家中長輩那樣的愛去關懷肝友，讓他們感受到是為了健康著想，才希望他們回診治療。」

為了讓國人快速找到何處可以就醫，國健署的入口網站「有肝病有藥醫，肝緊看醫生肝緊治療」專區，點入後就可以依照所在的縣市找到最近可以追蹤或治療的肝膽腸胃科醫院，方便民眾就近就醫治療。

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【華人健康網實習記者方卓欣／台北報導】國人對於肝病與肝癌存在不少迷思，尤其值得注意的是，爸爸罹患肝癌的死亡率是媽媽的2倍以上。日前國民健康署調查發現，9成民眾誤以為酗酒、熬夜是導致肝病的主因，其實不然！此外，也有人誤認為只要接種疫苗就可以預防病毒型肝炎的發生？只要沒有B、C型肝炎，就不會得肝癌？

據國健署統計，由B型肝炎引起的肝癌比例占70％，C型肝炎引起的肝癌比例占20％。因此，B型肝炎和C型肝炎才是肝癌的主要致病因子。

台灣流行病學學會理事長沈志陽表示，肝病令人感到害怕，主要是肝臟不會疼痛、沒有症狀，容易被忽視，尤其是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」，更應該加以重視。肝病其實分成病毒性肝炎與非病毒性肝炎，前者以A、B、C、D及E型五種肝炎為主，後者較為常見的有「酒精性肝炎」、「藥物性肝炎」及「非酒精性脂肪肝炎」。以下是包括台灣流行病學學會、台灣肝癌醫學會、台灣肝臟研究學會共同針對肝病常見8大迷思，進行詳細解答：

迷思一：空氣污染、熬夜爆肝是普遍認為造成肝癌主因之一。

答案：錯！

正解：「陪你聊天熬夜到爆肝也沒關係…」五月天的一首《戀愛ing》無意間道出台灣人普遍存在的迷思！但其實熬夜爆肝和肝癌兩者並無直接關係。據國健署統計，由B型肝炎引起的肝癌比例占70％，C型肝炎引起的肝癌比例占20％。因此，B型肝炎和C型肝炎才是肝癌的主要致病因子。

迷思二：只要接種疫苗就可以預防病毒型肝炎的發生。

答案：錯！

正解：人類的病毒性肝炎主要有A、B、C、D、E五種。其中只有A型和B型肝炎有疫苗可以接種。自1986年實施新生兒全面施打B型肝炎疫苗至今，新生代族群的B型肝炎帶原率已不到1％，醫界預期B型肝炎引發的肝癌將逐漸消失。但C型肝炎因為沒有疫苗，且轉變為慢性肝炎機率高，因此還是要定期接受健康檢查，做好預防。

目前C型肝炎的治療方式為口服抗病毒藥及施打長效型干擾素，治療率極高。

迷思三：我打過B型肝炎疫苗，就不需擔心成為患者了。

答案：錯！

正解：目前B型肝炎疫苗接種三劑，產生B型抗體機會超過九成。但因體內抗體濃度會隨著時間減少或消失，一般可維持10~15年以上，建議15~20年後再補種。

迷思四：C型肝炎沒有疫苗可以接種，一旦得了就不會好。

答案：錯！

正解：目前C型肝炎的治療方式為口服抗病毒藥及施打長效型干擾素，治療率極高。資料顯示，85%的C型肝炎患者有可能演變為慢性C型肝炎，其中20%可能在20年後轉為肝硬化，而慢性C型肝炎之中，有1-5%可能在20年後轉為肝癌。台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏指出C肝並非不治之症，目前已有多種新的全口服藥物出現，大大提高了治癒率。

迷思五：我時常臉色發黃，是不是代表肝有問題。

答案：錯！

正解：大部份臉色發黃都和肝臟沒有直接關係，在臨床上有黃疸就有可能臉色發黃。黃疸是由於膽紅素過高導致眼睛鞏膜先開始發黃，繼而會引起全身皮膚泛黃。其原因是因為肝臟發炎得厲害、膽囊發炎或膽囊有結石等，造成膽汁有排泄上的障礙等。有不少人膚色偏黃是因為長期生吃胡蘿蔔、地瓜、南瓜、芒果等，貧血或是腎臟有問題。

迷思六：我只要沒有B、C型肝炎，就不會得肝癌。

答案：錯！

正解：醫界預期，病毒性肝炎包括B、C型肝炎導致肝癌的影響會逐漸淡出，反之非病毒性肝炎所導致的肝癌將成為主要課題，例如脂肪肝及酒精性肝炎等。調查顯示，喝酒人口中80％至90％的人容易出現脂肪肝，長期飲酒過量也容易造成酒精性肝炎；聽信偏方、亂吃無醫師處方紙成藥也容易導致藥物性肝炎。因此，沒有B、C型肝炎仍有可能罹患肝癌。

肥胖造成的脂肪肝是最常見的，過度飲酒、糖尿病及高血脂也會造成脂肪肝，運動量不夠，即使很瘦也可能得脂肪肝。

迷思七：只有胖的人才會有脂肪肝，我很瘦根本不需要擔心。

答案：錯！

正解：很多人認為脂肪肝是胖人的事，瘦人則可逃脫厄運。其實不然，由肥胖造成的脂肪肝是最常見的，過度飲酒、糖尿病及高血脂也會造成脂肪肝，運動量不夠，即使很瘦也可能得脂肪肝。

迷思八：聽說吃肝就能補肝。

答案：錯！

正解：現代人營養過度不需要吃肝補肝。相反的，如果豬、牛、羊吃進過多的抗生素、荷爾蒙和重金屬等有害物質，可能會累積在腎臟，吃多了反而有害健康。

肝是人體消化系統中最大的器官，大部分的新陳代謝都要經過肝臟，而國人的生活作息與飲食不規律，喜歡吃油膩食物、抽菸、喝酒、長期處於忙碌的生活型態，經年累月容易造成肝臟長久過度負荷，導致肝病發生。

「一肝要四顧」！教你如何保肝護肝：

一、顧吃飯：均衡飲食，多攝取天然、新鮮食物以及蔬菜水果，養成良好的飲食習慣。也可多攝取一些保肝食物，如葡萄柚、蒜頭、花椰菜、小白菜、苦瓜等。

二、顧運動：適當運動，提高免疫力，且不易造成脂肪堆積，避免形成脂肪肝。

三、顧檢查：定期接受健康檢查，早期發現治療很重要，至於有肝病家族病史者，則需要年年定期追蹤檢查。

四、顧衛生：要養成良好的衛生習慣，勤洗手，不飲用生水生食，不與他人共用個人衛生用品，包括毛巾、牙刷、刮鬍刀等。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/肝炎常見8大迷思-次全破解-050048248.html

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【華人健康網記者張世傑／台北報導】慢性肝病、肝炎及肝硬化在台灣每年奪走1萬3千條性命，平均每40分鐘就奪走1命。調查發現，國內B、C肝炎帶原者共280萬人，但只有18萬人進入追蹤篩檢；雖然B、C型肝炎患者接受抗病毒藥物治療可降低6成以上肝癌的發生，但目前在90萬需要治療的人中，卻只有25萬人在接受治療，顯示肝病治療仍有很大的努力空間。

邱淑媞署長（如圖）強調，肝病有症狀才就醫，是舊石器時代的觀念。（圖片提供／國民健康署）

雖然，近年來慢性肝病、肝硬化及肝癌的死亡人數及死亡率逐年下降，其中慢性肝病及肝硬化已自93年10大死因第7位，降至103年10大死因第9位，死亡人數為4,975人，僅較第10位的腎炎、腎病症候群及腎病變多94人，足已顯示台灣肝病防治已有具體成效。

肝病有藥醫肝緊看醫生肝緊治療

但是，國人對於肝病防治仍存有「身體不舒服才就醫」的舊觀念。國民健康署邱淑媞署長強調，有症狀才就醫，是舊石器時代的觀念。文明的作法是篩檢追蹤、及早就醫。因為研究發現，定期追蹤檢查可減少37%的肝癌死亡率，接受抗病毒藥物治療力，可降低47%肝硬化，以及78%肝癌的發生。

根據國民健康署去年調查發現，國內25至64歲的民眾共3515人，近90%民眾認為「酗酒」是導致肝病的主因，知道B型肝炎或C型肝炎是導致肝病主因，只有70%和54%的民眾。調查顯示，知道B、C肝炎會造成肝癌的民眾只有6、7成，而9成民眾知道定期追蹤可治癒，但仍有3成的民眾並未就醫，主要是因為認為身體無不適症狀，顯示民眾預防的觀念較為薄弱。

為了讓國人快速找到何處可以就醫，國健署的入口網站「有肝病有藥醫，肝緊看醫生肝緊治療」專區，點入後，就可以依照所在的縣市找MOMO購物網到最近可以追蹤，或治療的肝膽腸胃科醫院，方便民眾就近就醫治療。據指出，目前全台現在已有超過500家醫療院所及衛生所之肝膽腸胃科，配合政府提供B、C型肝炎之追蹤或治療照護。

護肝者聯盟照護網追蹤

陳啟益醫師（右一）強調，肝病早期沒有任何症狀，等到出現不適的症狀時，已經太遲。（圖片提供／國民健康署）

在護肝者聯盟中，如嘉義基督教醫院，為協助B、C型肝炎患者之追蹤，在肝膽腸胃科設立保肝小組，以病人為中心進行個案管理，只要民眾一被診斷有B、C型肝炎，電腦即跳出提示訊息，醫師即可立即提醒個案接受追蹤或治療，並由保肝小組收案進行個案管理，布下B、C型肝炎的綿密照護網。

肝病追蹤篩檢提高危機意識

嘉義基督教醫院主任陳啟益強調，肝病早期沒有任何症狀，等到出現不適的症狀時，則已經太遲。根據門診經驗，治療肝病需要醫護人員花時間溝通互動、提供專業諮詢，病人才有力量與耐心持之以恆、克服藥物副作用，且需要勤追蹤和宣導正確的衛教觀念，讓病人有危機意識卻不過度恐慌。

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